การศึกษานี้เป็น case report การรักษาจริงของภาวะ VITT ที่ได้ลงใน Lancet (คงต้องยอมยกให้เพราะแค่หาเคส VITT ก็ยากแล้ว และยังต้องวินิจฉัยและรักษาให้ทันการณ์ยิ่งยากเข้าไปใหญ่…. ดังนั้น case report นี้จึงมีคุณค่าในเชิงเปลี่ยนแปลงจากการทฤษฎีว่าด้วยกลไกนี้ควรรักษาด้วย IVIg มาเป็นผลจากเคสจริง เคสนี้เป็นผู้ป่วยเพศหญิงอายุ 50 ปี มาที่แผนกฉุกเฉินด้วยอาการ ปวดหลังรุนแรง และ ปวดศีรษะรุนแรง เป็นมา 3 วัน ประวัติ – 10 วันก่อนหน้า: ฉีดวัคซีน AstraZeneca– ประวัติครอบครัว: ไม่เคยมีใครเป็น ...
ผู้ป่วยโรคหัวใจชนิด Acute Coronary Syndrome (ACS) ที่ทำการถ่างขยายหลอดเลือดหัวใจ (Percutaneous Coronary Intervention, PCI) หรือที่ชาวบ้านเรียกว่าทำบอลลูน ส่วนใหญ่แล้วจะต้องได้รับยา antiplatelet 2 ชนิดร่วมกันคือ P2Y12 inhibitor และ aspirin เป็นระยะเวลา 1 ปี เพื่อลดโอกาสการเกิด thrombotic outcome… แต่ปัญหาที่เกิดขึ้นมีทั้งเรื่องผลข้างเคียง โดยเฉพาะ bleeding เป็นหลัก (หรือบางครั้งอาจจะเป็นเรื่องของค่าใช้จ่าย) ทำให้มีความพยายามที่จะเปลี่ยนวิธีการให้ยาให้เหมาะสมเช่น (1) ใช้ P2Y12 inhibitor ...
ในเดือนกรกฎาคม 2020 ได้มีการตีพิมพ์บทความหใหม่ใน NEJM เกี่ยวกับการใช้ ticagrelor ร่วมกับ aspirin เปรียบเทียบกับการใช้ aspirin เพียงอย่างเดียวในการป้องกันการเกิด stroke หรือ death ในผู้ป่วย mild to moderate acute noncardioembolic ischemic stroke หรือ high-risk Trasient Ischemic Attack ซึ่งปรากฎว่าสามารถลดการเกิด stroke หรือ death ได้ในช่วง 1 เดือนแรกของการรักษา ซึ่งเป็นช่วงที่มีความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้นสูง ...